PREVENCIÓN

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Hasta la actualidad, la forma mas eficaz de  hacer una prevencion secundaria en el cancer mamario sigue siendo un Diagnostico Temprano. O sea descubrir la enfermedad lo antes posible con los estudios de imagenes disponibles; mamografia, ecografia, resonancia magnetica, tomosintesis, etc. 

En casos seleccionados especialmente se puede realizar un prevencion primaria farmacologica hormonal, como asi tambien una reduccion de riesgo quirurgica.

Segun edad y antecedentes se le sugerira a cada paciente la rutina adecuada de control y a la edad que debe comenzar con la misma.

En forma general se aconseja lo siguiente:

Disminuir el stress

Realizacion de actividades deportivas.

 Ingesta de dietas saludables.

Evitar el consumo de oxidantes como el tabaco y la ingesta exesiva de alcohol, y otros.

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DIAGNÓSTICO

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Como fue expuesto anteriormente el diagnostico precoz es actualmente el arma mas importante para reducir la mortalidad por el cancer mamario. 

Se cuentan con varios estudios de imagen para este proceso. La mamografia sigue siendo en la mayoria de los centros el estudio poblacional por exelencia. La misma puede ser analogica ( su antigua version) y digital con sus variantes. Estas ultimas estan reemplazando a las anteriores especialmente en las pacientes premenopausicas y/o con mamas con un componente fibroglandular que impida un correcta visualizacion de las mismas (segun estudios comparativos nacionales e internacionales).

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Tambien se cuenta en algunos centros con otro procedimiento llamado tomosintesis, el cual consiste basicamente  en varias tomas mamograficas secuenciales y reconstruccion digital de las imagenes.

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La ecografia es una herramienta efectiva tambien, tanto como complementaria de la mamografia especialmente ante algunos hallasgos especificos, o por densidad mamaria aumentada; y de primera eleccion en las pacientes muy jovenes.

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La resonancia magnetica nuclear contrastada es otro de los estudios complementarios utilizados en el diagnostico, el cual tiene sus precisas indicaciones, y solo se utiliza como screening en pacientes seleccionadas por su alto riesgo evaluado por un especialista.

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La puncion mamaria biopsica bajo guia imagenologica es de eleccion ante una lesion sospechosa.

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Permanentemente estan en desarrollo nuevas tecnologias las cuales son evaluadas segun la evidencia medica de ser utiles en el proceso de diagnostico.

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TRATAMIENTO

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El tratamiento del cancer mamario sinteticamente esta basado en 4 pilares fundamenteles:

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1. La quimioterapia: Es la administración de fármacos específicos, tanto de inicio (neoadyuvancia), como posterior a una cirugía ( adyuvancia). Dentro de estos están las nuevas terapias monoclonales dirigidas.

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2. La cirugía: La cual puede ser conservadora (conserva la mama) o no conservadora ( se realiza la extracción de la mama) y depende de cada caso particular. Las mismas deben realizarse actualmente de ser posible con tecnicas oncoplasticas para lograr un resultado estético  favorable luego de asegurarse un correcto control oncológico.

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3. La radioterapia: Es la aplicación de radiación tanto en la mama restante, como en el lecho de mastectomia (extracción  de la mama) y/o cadenas ganglionares tributarias de la mama. Actualmente hay nuevas tecnologías para la aplicación de la radioterapia con igual efectividad y menores complicaciones.

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4. Hormonoterapia: Es la administracion de farmacos antihormonales cuando la enfermedad manifiesta su hormonodependencia.